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2021臨床醫學考研復習:藥理學練習(二十)

更新時間:2020-09-08 16:57:42 | 來源:中公考研  

醫學考研知識點比較零碎,中公考研小編為大家帶來“2021臨床醫學考研復習:藥理學練習(二十)”相關信息,希望各位醫考生能夠堅持復習,培養良好的復習習慣,對大家復習2021醫學考研知識點很大的幫助。

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一、名詞解釋

• 新月體性腎小球腎炎:即快速進行性腎小球腎炎,病性急速發展,腎功能進行性障礙,病理學特征為多數腎小球囊壁層上皮細胞增生形成新月體,故名。

• 蚤咬腎:急性彌漫性增生性腎小球腎炎時,腎臟表面和切面有散在粟粒大小出血點,形似跳蚤貼附叮咬,故名蚤咬腎。

• 腎病綜合癥:腎小球腎炎時,主要表現為“三高一低”癥狀組合征稱為腎病綜合征,即 ① 大量蛋白尿; ② 全身性水腫; ③ 低蛋白血癥 ; ④ 高脂血癥和脂尿

二、選擇題

• 下列對應正確的是 ( B )

A 急性彌漫增生性腎炎 —IgG 和 C3 沉積和駝蜂狀沉積物

B 快速進行性腎炎 --- 新月體和釘突形成

C 輕微病變性腎炎 --- 腎小管脂質沉積和上皮細胞足突消失

D 膜性增生性腎炎 --- 系膜增生呈雙軌狀

E 系膜增生性腎炎 ---IgG 和 C3 沉積、系膜基質增多

2 炎綜合征臨床表現不包括 ( C )

A 血尿 B 蛋白質 C 低蛋白血癥 D 水腫 E 高血壓

3 細胞癌的敘述錯誤的是 ( C )

A 腎細胞癌的危險因素包括吸煙、肥胖、高血壓、接觸古棉、石油產物和重金屬等

B 可分為三類:透明細胞癌、乳頭狀癌、嫌色細胞癌

C 三個典型疤狀是腰部疼痛,腎正包塊和血尿,見于大部分病例

D 病為可出現多種副腫瘤綜合癥,如紅細胞增多癥,高鈣血癥, Cushing 綜合癥和高血壓

E 具有廣泛轉移特點,故治療的關鍵是早期診斷并及時進行手術切除

三 判斷題

1 腎小球腎炎早期的代償機制為腎小球細胞增多和基底膜增厚,從而延緩病變進展。(╳)

2 慢性腎盂腎炎的大體改變頗具特征性,造影檢查可顯示腎臟體積對稱縮小,伴有典型的粗糙疤痕和腎盞變形。(╳)

3 膀胱移行細胞癌無論分化程度如何,手術后均易復發,但患移行細胞癌 I 級的病人 10 年生存率仍可高達 98% 。 (√)

四 問答題

• 腎小球腎炎基本病理變化與臨床表現的聯系 .

答: 1 )腎小球細胞增多:

• 毛細血管叢的系膜細胞和內皮細胞增生,引起大紅胃,蚤咬腎;

• 壁層上皮細胞增生新月體形成,出現大白腎,病人迅速出現少尿、無尿和氮質血癥;

• ③ 系膜細胞增生、系膜基質增多,出現腎病綜合征。

2 )基底膜增厚引起通透性增高,出現蛋白尿、脂尿;

3 )炎性滲出和壞死,嚴重時可見尿液混濁,腎功能受損;

4 )玻璃樣變和硬化,引起腎小球濾過率下降,出現氮質血癥,嚴重時致腎功能衰竭。

• 腎盂腎炎腎小球腎炎有何區別

答: 1 ) 腎盂腎炎常由細菌感染引起,腎小球腎炎則主要為抗原體反應引起的變態反應;

2 ) 腎盂腎炎主要是腎間質的化膿性炎癥,而腎小球腎炎則主要累及腎小球;

3 )腎盂腎炎蛋白尿無或輕微,而腎小球腎炎常出現大量蛋白尿;

4 )腎盂腎炎可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,而腎小球腎炎少見;

5 ) 慢性腎盂腎炎時,雙側腎臟體積不對稱縮小,伴有典型的粗糙疤痕和腎盞變形,而腎小球腎炎時,兩腎變化常較一致,如出現大紅腎,蚤咬腎或大白腎等;

6 ) 腎盂腎炎不會引起腎功能衰竭,而腎小球腎炎后期常導致腎功能衰竭,甚至尿毒癥。

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【責任編輯:張夢君】

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